Debaty sejmoweV Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie opóźnień w przygotowaniu lekarskiego egzaminu podyplomowego

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Zbigniewa Szymańskiego w sprawie stażu podyplomowego przygotowującego młodych lekarzy do lekarskiego egzaminu państwowego, przesłaną przy piśmie znak: SPS-0202-3536/00, pragnę ustosunkować się do kwestii podniesionych przez pana posła.    Minister zdrowia z mocy art. 15 ust. 5 ustawy o zawodzie lekarza z dnia 5 grudnia 1996 r. określa sposób odbywania stażu podyplomowego oraz tryb składania egzaminu. Wykonaniem ww. delegacji jest rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 24 maja 1999 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza, lekarza stomatologa (DzU nr 54 z dnia 21 czerwca 1999 r.) i z zapisów tego aktu prawnego wynikają zadania dla resortu zdrowia.    Minister zdrowia dokładnie określił zadania i program stażu podyplomowego ww. rozporządzeniem. Lekarz odbywa staż na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony. Staż podyplomowy jest okresem wykonywania zawodu zgodnie ze ściśle określonym programem i czasem jego trwania, pod nadzorem lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie medycyny właściwej dla realizacji określonej części programu. Za realizację stażu jest odpowiedzialny koordynator stażu, powołany przez dyrektora jednostki (w porozumieniu z okręgową radą lekarską), który nadzoruje i zalicza staż podyplomowy. Zapisy rozporządzenia określają mechanizmy zabezpieczające prawidłowy przebieg stażu, i tak: opiekun przeprowadza sprawdziany z wiedzy teoretycznej i nabytych przez stażystę umiejętności praktycznych, koordynator dokonuje okresowych ocen przebiegu stażu z udziałem ordynatorów, kierowników innych zakładów opieki zdrowotnej, opiekunów stażystów (opiekunowe i koordynatorzy stażu są opłacani przez Ministerstwo Zdrowia).    Ad 1 i 2. Nadzór nad całością prac związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem egzaminu kończącego staż podyplomowy został powierzony, powołanej przez ministra zdrowia, Krajowej Radzie Egzaminów Lekarskich, której przewodniczącym jest prof. dr hab. Andrzej Kulig. Należy zaznaczyć, że pod kierunkiem prof. Andrzeja Kuliga od kilkunastu lat przygotowywane są egzaminy wstępne na uczelnie medyczne, a ostatnio egzaminy kwalifikacyjne na specjalizacje lekarskie. Wszystkie te egzaminy Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich przeprowadziła zgodnie z regulaminem, w sposób profesjonalny i na poziomie światowym. Pragnę podkreślić, że po dwóch (nowo wprowadzonych) egzaminach kwalifikujących na specjalizacje lekarskie, do Ministerstwa Zdrowia nie wpłynęło żadne odwołanie, ani żadna skarga związana z ich przebiegiem lub zawartością testu.    W związku z tym, że ˝Syllabus medyczny dla absolwentów oddziałów stomatologii akademii medycznych˝ będzie wydany w czerwcu br., w internecie na stronie Ministerstwa Zdrowia został zamieszczony wykaz podręczników stanowiących podstawę do opracowania pytań oraz przygotowania się absolwentów oddziałów stomatologii do państwowego egzaminu lekarskiego. Egzamin po stażu podyplomowym będzie miał formę testu przeprowadzonego jednocześnie w całym kraju. Uwzględniając stanowisko Prezydium Komisji Stomatologicznej Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 17 lutego 2000 r. oraz postulat samorządu studenckiego, ustalono terminy egzaminów próbnych. Dla lekarzy stomatologów egzamin próbny odbędzie się w dniu 16 i 17 maja 2000 r., a dla lekarzy w dniu 24 i 25 października 2000 r. Ponadto w kwietniu br. został wydany ˝Syllabus medyczny dla absolwentów wydziałów lekarskich akademii medycznych˝ oparty na programie stażu, który będzie stanowił podstawę do opracowania zadań testowych dla lekarzy. Natomiast właściwe egzaminy zostaną przeprowadzone w terminach 26 i 27 września 2000 r. dla lekarzy stomatologów oraz 3 i 4 kwietnia 2001 r. dla lekarzy, a zatem odbędą się one po wcześniejszym przetestosowaniu i po podaniu do wiadomości materiałów do egzaminu. Lekarski egzamin państwowy będzie miał wpływ na dostęp do specjalizacji. Osoby, które uzyskają najwyższą liczbę punktów, będą miały pierwszeństwo w ubieganiu się o specjalizacje - w tym o rezydentury.    Ad 3 i 4. Lekarze, którzy z różnych przyczyn nie przystąpią do lekarskiego egzaminu państwowego lub nie zdadzą egzaminu, odbędą go w kolejnym terminie. Problem ten można odnieść do sytuacji niezdania przez studenta w terminie egzaminu kończącego studia, przy czym sytuacja lekarza, który nie zdał egzaminu po stażu, jest korzystniejsza, bowiem ma on ukończone studia i może podjąć okresowo pracę w wielu instytucjach, gdzie nie jest wymagane prawo wykonywania zawodu lekarza. Przewidywana jest również możliwość kontynuacji stażu, do terminu następnego egzaminu na podstawie umowy cywilnoprawnej o szkolenie.    Natomiast kwestia ewentualnych kosztów społecznych półrocznego oczekiwania na uzyskanie licencji zawodowej przez lekarzy, którzy nie złożą egzaminu w pierwszym terminie, wymagałoby bardziej wnikliwej analizy, w której należałoby porównać koszty społeczne i ekonomiczne wykonywania zawodu przez niedostatecznie przygotowanego lekarza.    Lekarze stażyści powołani do odbycia przeszkolenia wojskowego w szkołach podchorążych rezerwy będą mieli przesunięty termin zakończenia stażu o okres tego szkolenia. Okres służby wojskowej nie może być zaliczony do czasu trwania stażu, bowiem staż ma ściśle określony program, który powinien zostać zrealizowany. Pragnę podkreślić, że przesunięcie terminu zakończenia stażu podyplomowego, wynikające ze szkolenia wojskowego nie koliduje z możliwością zdawania lekarskiego egzaminu państwowego.    Ad 5. Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich zwróciła się do ekspertów rekrutujących się ze środowisk medycznych - akademii medycznych, towarzystw naukowych, nadzoru krajowego oraz izb lekarskich w sprawie opracowania pytań testowych do egzaminu lekarskiego. Po uzyskaniu ww. propozycji Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich powoła zespół, który zweryfikuje pytania testowe pod względem ich jednoznaczności odpowiedzi i zakwalifikuje do egzaminu państwowego. Zgodnie z założeniem Krajowej Rady Egzaminów Lekarskich tylko te pytania będą zakwalifikowane do egzaminu, których prawidłowe rozwiązanie będzie potwierdzało przygotowanie lekarza do samodzielnego rozwiązania problemu klinicznego.    Pragnę podkreślić, że przedmiotowy egzamin jest formą zabezpieczenia właściwego poziomu przygotowania do samodzielnego wykonywania zawodu, niezależnie od uczelni, którą lekarz/lekarz stomatolog ukończył. Zatem stanowi on obiektywne i ujednolicone kryterium oceny przygotowania do zawodu, porównywalne z procedurami uzyskiwania licencji do wykonywania zawodu w krajach Unii Europejskiej. Wpłynie on także na uregulowanie dostępu do polskiego rynku pracy dla lekarzy z innych krajów.    Wobec powyższego Ministerstwo Zdrowia nie widzi powodu przesunięcia terminu lekarskiego egzaminu państwowego kończącego staż podyplomowy.    Jednocześnie pragnę poinformować, że opóźnienie w udzieleniu odpowiedzi powstało na skutek trudności z uzyskaniem materiałów z Krajowej Rady Egzaminów Lekarskich.    Łączę wyrazy szacunku    Podsekretarz stanu    Andrzej Ryś    Warszawa, dnia 22 maja 2000 r.