Debaty sejmoweV Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie likwidacji gabinetów medycznych w przedszkolach

   Odpowiadając na interpelację pani poseł Bronisławy Kowalskiej, przesłaną przy piśmie z dnia 2 marca 1999 r., znak: SPS-0202-1503/99, w sprawie likwidacji gabinetów medycznych w przedszkolach, uprzejmie informuję, że we wprowadzonym w latach poprzednich systemie opieki zdrowotnej nad uczniami (w tym także wychowankami przedszkoli), który mimo zmiany systemu finansowania świadczeń zdrowotnych jest zachowany, nie przewidywano zatrudnienia pielęgniarek w przedszkolach. Dzieci uczęszczające do przedszkoli miały i mają zapewnioną opiekę zdrowotną realizowaną przez pracowników medycznych podstawowej opieki zdrowotnej, właściwych ze względu na miejsce zamieszkania dziecka, a obecnie (w związku z reformą systemu ochrony zdrowia) wybranych przez ich przedstawicieli prawnych. Należy zaznaczyć, że przyjęty system opieki zdrowotnej nad uczniami nie wykluczał możliwości zatrudnienia w przedszkolu pielęgniarki, jeśli koszty jej zatrudnienia pokrywane były przez rodziców lub gminę. Sytuacja taka może być utrzymana również obecnie.    Zasady obowiązującego systemu profilaktycznej opieki nad dziećmi w odniesieniu do dzieci w wieku przedszkolnym uwzględniają badania przesiewowe (w tym także antropometryczne) i powszechne lekarskie badania profilaktyczne w wieku 4 i 6 lat. Badania wykonują lekarze i pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, którzy zawarli z Kasą Chorych kontrakt obejmujący te świadczenia. Tak jak poprzednio podczas badań identyfikowane są problemy zdrowotne, w efekcie czego podejmowane są działania naprawcze. Również jak poprzednio, ze względu na bezpieczeństwo dzieci, szczepienia ochronne wykonywane być muszą w odpowiednio wyposażonych gabinetach, w obecności lekarza.    W odniesieniu do poruszonej przez panią poseł profilaktyki próchnicy u dzieci w wieku przedszkolnym należy stwierdzić, że w minionych latach dzieci te nie podlegały obligatoryjnej profilaktyce fluorkowej. Jednym z najważniejszych działań zapobiegających próchnicy u dzieci w tym wieku są działania edukacyjne, mające na celu wytworzenie u dziecka nawyków higienicznych, w tym przypadku umiejętność prawidłowego szczotkowania zębów dwa razy dziennie. Optymalnym rozwiązaniem jest realizacja tego zadania przez wychowawców przedszkolnych, we współpracy z rodzicami dzieci.    Promowanie zdrowia wśród dzieci i ich rodziców odbywa się przy współudziale pracowników inspekcji sanitarnej. Pracownicy ci inicjują, organizują i koordynują działalność oświatową-zdrowotną, a także udzielają pracownikom przedszkoli fachowego instruktażu. Na terenie przedszkoli organizowane są spotkania i pogadanki o tematyce zdrowotnej, przeznaczone dla rodziców. W wyniku wieloletniej współpracy przedszkoli ze stacjami sanitarno-epidemiologicznymi część przedszkoli realizuje program promocji zdrowia przez wprowadzenie jej elementów do programów pracy. Placówki najbardziej zaangażowane w promocję zdrowia w środowisku lokalnym przystępują do programu ˝Szkoła promująca zdrowie˝. Na terenie byłego woj. legnickiego w roku szkolnym 1997/1998 do sieci ˝Szkół promujących zdrowie˝ dołączyło 7 przedszkoli. W roku bieżącym liczba przedszkoli uczestniczących w wymienionym programie została utrzymana.    Zgodnie z ustawą inspekcja sanitarna nadzoruje warunki żywienia w placówkach oraz popularyzuje zasady racjonalnego żywienia. W przypadku stwierdzenia podczas kontroli, iż jadłospisy są układane w sposób nieprawidłowy, pracownik stacji sanitarno-epidemiologicznej przeprowadza instruktaż w zakresie zasad prawidłowego żywienia. Pracownicy przedszkola mogą zwrócić się także do właściwej terenowo powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej, gdzie otrzymają stosowne zalecenia, zgodnie z normami żywienia i wyżywienia.    Podsumowując wyjaśnienia w związku z wątpliwościami wyrażonymi przez panią poseł, chciałbym stwierdzić, że brak pielęgniarki w przedszkolu nie stanowi zagrożenia dla prawidłowego rozwoju dzieci, ponieważ świadczenia o charakterze profilaktycznym na rzecz tej grupy dzieci są realizowane w stopniu takim samym jak poprzednio. Natomiast o skuteczności działań zapobiegających chorobom decydują przede wszystkim czynniki środowiskowe, w tym wzorce stylu życia obecne w ich środowisku wychowania.    Minister    Wojciech Maksymowicz    Warszawa, dnia 18 marca 1999 r.